Здесь размещаются письма всемирно известного врача-невропатолога, в которых доктор Боман комментирует злободневные вопросы психиатрии, нозологии, невропатологии, имеющие отношение к российским (и не только российским) переменам в области медицины.

суббота, 27 сентября 2008 г.

На статью «АППЛ предупреждает пять производителей препаратов в отношении рекламы лекарств от СДВГ»

FDA Warns Five Drugmakers Over ADHD Ads
Pharmalot, Ed Silverman
September 26th, 2008

Эд Силвермэн (Pharmalot, 26 сентября 2008) пишет: «… Пять писем-предупреждений вчера были разосланы Администрацией (АППЛ) различным производителям препаратов в связи с неполными, ложными или вводящими в заблуждение рекламными материалами для продвижения препаратов от СДВГ». «… АППЛ заявляет, что производители лекарств разными способами опускали существенные факты; преуменьшали серьезные риски; преувеличивали эффективность или делали необоснованные утверждения». Производители всегда будут пытаться подойти к пределу в своих рекламных утверждениях, нацеленных на врачей, и врачи склонны следовать их утверждениям», - заявил Лари Диллер, специализирующийся на поведенческих проблемах педиатр из Уолнат-Крик в Калифорнии. Диллер утверждает, что лекарства от гиперактивности используются чрезмерно, хотя он сам назначает их некоторым пациентам. «Когда утверждения преувеличены, начинается как чрезмерное прописывание, так и неправильное прописывание, а в результате детям причиняется вред», - заявил Дилер в интервью по телефону агентству «Блумберг Ньюс» 26 сентября 2008 года.
Кричащим умолчанием здесь является то, что для СДВГ, прежде всего, не был доказан статус заболевания (в медицине, заболевание – это физическая ненормальность, макроскопическая, микроскопическая или химическая). Не получив доказательства ненормальности, совет экспертов Консенсусной конференции по СДВГ в 1998 году мог заключить лишь следующее: «У нас не имеется независимого, достоверного теста для СДВГ, и не имеется данных, показывающих, что СДВГ вызван дисфункцией мозга». Делая сообщение по теме «Является ли СДВГ действительным расстройством?», Кэрри сделал вывод: «То, что … в США описывают как СДВГ, представляет собой набор нормальных поведенческих вариаций…» Ни СДВГ, ни любой иной психиатрический диагноз/«расстройство» с тех пор не были показаны в качестве действительного заболевания, имеющего, как это требуется, подтверждающего его физического отклонения. Коль скоро дело обстоит таким образом, любые исследования и любые лечебные меры, основанные на предположении о том, что СДВГ является ненормальностью/заболеванием, ошибочны. Вот почему то, что мы имеем сегодня – это не «ошибочное диагностирование» и не «чрезмерное выписывание», а полный, стопроцентный обман. Ни один ребенок, которому диагностировали СДВГ, не был ненормален/болен. Первой и единственной ненормальностью у них была интоксикация амфетаминами и другими психотропными препаратами, неизменно следующая за «диагностированием» СДВГ.
Процитированного выше Лоренса Дилера широко принято считать голосом в защиту умеренности, когда речь заходит о диагностировании и лечении этого несуществующего «расстройства». На странице 7 своей книги «На риталине: лечить ли мне своего ребенка?» Диллер пишет следующее: «До 1990 года мне требовалась, пожалуй, стопка из сотни рецептурных бланков каждые девять месяцев; к 1997 году я осознал, что теперь это одна стопка каждые три месяца», или приблизительно 400 рецептов на риталин за год. Едва ли это «умеренный подход», учитывая, что такой болезни не существует – что дети, для начала, нормальны.