Здесь размещаются письма всемирно известного врача-невропатолога, в которых доктор Боман комментирует злободневные вопросы психиатрии, нозологии, невропатологии, имеющие отношение к российским (и не только российским) переменам в области медицины.

Показаны сообщения с ярлыком злокачественный нейролептический синдром. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком злокачественный нейролептический синдром. Показать все сообщения

суббота, 6 декабря 2008 г.

Вследствие неврологических побочных эффектов антипсихотические препараты противопоказаны детям

В качестве невролога и детского невролога, в своей практике я постоянно сталкивался с неврологическими осложнениями при приеме психиатрических препаратов, особенно типичных и атипичных антипсихотиков (зипрекса, риспердал, сероквель, абилифай, геодон).

Я наблюдал проходящие и постоянные дискинезии (когда это становится постоянным и неборатимым, мы называем это “поздней дискинезией”). Были острые и хронические кривошеи, Были острые глазовращающие кризы (вынужденные движения глаз, вверх чаще, чем в стороны). Я встречался с вынужденным закрыванием глаз и морганием, которое ошибочно называли “синдромом Туретта” - и которое было не идиопатическим, а иатрогенным ( возникшим вследствие врачебного вмешательства). Были острые и хронические, крайне мучительные для пациента дискинезии мускулов языка, рта и лица. Были синдромы Паркинсона – которые следует отличать от идиопатической болезни Паркинсона. Были случаи бульбарного паралича или бульбарных дискинезий, которые приводят к одышке, пневмонии и смерти – особенно у пожилых пациентов в домах престарелых. Были случаи инсультов, связанные с началом приема препаратов. Наиболее частыми были поздние дискинезии, проявляющиеся после месяцев или лет, проведенных на антипсихотиках – не преходящие, уродующие, мучительные, и порой настолько острые и постоянные, особенно у пожилых людей, что человек умирал от истощения.

Я почти упустил злокачественный нейролептический синдром – обычно летальный, как это следует из названия, который следует отличать от сходного с ним клинически “серотонинового синдрома”, который вызывается абсолютно другой группой психиатрических средств – антидепрессантами группы СИОЗС. Список неврологических побочных эффектов, который я составил, далеко не полон. Однако этот список, я уверен, знаком каждому неврологу.
Почему до сих пор неврологи, хорошо понимая неврологические ужасы антипсихотических препаратов, не выступают против, если эти же самые уродующие и иногда смертельные побочные действия сегодня наблюдаются у многих детей нашей страны вследствие исключительно психиатрических показаний – которые не являются действительными заболеваниями вовсе? Одно дело – предлагать взрослому делать выбор в пользу таких препаратов, и совсем другое – психиатрам и врачам всех видов, как это сегодня происходит по всем США, назначать антипсихотические препараты абсолютно нормальным детям. Это должно быть вне закона.
Я не перечислил многих соматических побочных эффектов приема этих препаратов, таких как морбидное ожирение, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, повышенное кровяное давление, диабет, гинекомастия (часто требующая хирургического вмешательства), пролактинсекретирующие аденомы. Я не перечислил их ранее потому, что считаю: одних только неврологических побочных эффектов достаточно для того, чтобы отказаться от назначения антипсихотических препаратов детям.

Имеется ли у ребенка один либо несколько “химических дисбалансов” мозга, или он абсолютно нормален, или у него диффузная энцефалопатия, проявляющаяся в умственной или двигательной отсталости, назначение антипсихотиков, со всеми их побочными эффектами – не что иное как симптоматическое “лечение”. Лечение, которое дается слишком высокой ценой, чтобы оправдать какого бы то ни было врача. Назначение неврологически нормальным детям антипсихотических препаратов – это преступление. Это такое действие, которое необходимо признать уголовным преступлением.

четверг, 3 июля 2008 г.

о паркинсонизме вызванном препаратами





Ann Wells
Agency for Health Care Administration
Bureau of Pharmacy

2727 Mahan Drive Mail Stop 38
Tallahassee, Fl 32308
 wellsa@ahca.myflorida.com

Дорогая г-жа Уэллс, 

В докладе в рамках Всемирного конгресса по болезни Паркинсона (18 апреля 2006, с. 36) врач Кэролайн М. Таннер сообщила о том, что риск проявления болезни Паркинсона/ синдрома Паркинсона в два раза выше среди людей, подвергавшихся воздействию пестицидов и гербицидов, таких как rotenone, paraquat и diquat, чем среди тех, кто не подвергся такому воздействию. Только в отношении одного токсина – МФТП (1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридин) – доказана способность вызывать болезнь Паркинсона.

Это не так! Доктор Таннер забыла упомянуть, что наиболее распространенная причина экстрапирамидальных синдромов, включая вызванные веществами болезнь Паркинсона/синдром Паркинсона, - это антипсихотические препараты, как типичные, так и атипические. Они как правило, вызывают разновидность болезни/синдрома Паркинсона, неотличимую от естественно возникающей болезни Паркинсона, наблюдаемой обычно у пожилых пациентов. Кроме того, эти препараты вызывают бесконечное разнообразие компульсивных движений, включая острые, подострые и перманентные дискинезии, дистонии, дисфагию, расстройства движения глаз, отклонения шеи в сторону и назад, а также акатизии и часто фатальный злокачественный нейролептический синдром.

Нас должно возмущать нарастающее употребление таких вредоносных, токсических препаратов как антипсихотики, подростками и детьми в США, для которого нет оправданий. Одно из исследований показало шестикратное увеличение количества рецептов, выписанных детям на антипсихотические препараты, между 1993 и 2002 годами (Arch Gen Psychiatry 2006:63:679-685). Восемнадцать процентов посещений психиатров детьми заканчивались назначением антипсихотических препаратов. Из них девяносто процентов составляли рецепты на один изх следующих антипсихотиков: клозапин, рисперидон, оланзапин, кветиапин. Ни один из этих препаратов не одобрен для применения у подростков и детей, и практически все они назначаются для поведенческих расстройств. Ни одно из этих не является расстройств не имеет определенного, диагностируемого, физического отклонения. В отсутствие физического отклонения, на которое можно направить лечение, остается симптоматическое лечение: давать препарат для того, чтобы увидеть, как он изменит субъективные эмоциональные чувства и поведение.


Психиатрическое подсаживание на препараты миллионов детей в этой стране из-за психиатрических «расстройств», ни одно из которых не является действительным заболеванием, - монументальное мошенничество и национальный позор. Просто представьте себе, если у Вас получается, абсолютно нормальных младенцев, школьников и подростков с такими психиатрическими «ярлыками» как «МДП» и «СДВГ» и со стигмой вызванного препаратами паркинсонизма или перманентными, пожизненными поздними дискинезиями. Это не «лечение», это преступление.

Ни один врач, находящийся на содержании у фармацевтических компаний, не свободен быть представителем интересов пациента, и врачи должны избегать такого положения. То же самое относится к психиатрам-ученым, которым могут дать задание обследовать пациента. Стало ясно, что фактически все академические отделы поддерживаются фармаиндустрией и контролируются индустрией.

Упомянутые здесь побочные неврологические эффекты типичных и атипических антипсихотиков составляют часть списка побочных эффектов этих препаратов, и это причина, достаточная для того, чтобы считать их неподходящими для употребления людьми, вне зависимости от возраста.  У людей всех возрастных групп хэти препараты способны также вызывать диабет, метаболический синдром, высокий уровень холестерина, чрезмерное увеличение веса, гиперпролактинемию, опухоли гипофиза, гинекомастию, гипертонию, злокачественый нейролептический синдром, бульбарный паралич, аспирационную пневмонию и смерть. Доказано, что у пожилых людей морбидность и летальность весьма возрастают. В добавок к этому, сотни людей всех возрастов умирают в государственных психиатрических больницах по всей стране, и при этом большая часть этой морбидности и летальности – продукт продолжительного воздействия антипсихотиков. Словно этого было недостаточно, обнаружились свидетельства тому, что возвращающиеся из Ирака ветераны с диагнозом «посттравматическое стрессовое расстройство» умирают от коктейлей психиатрических препаратов, в котором всегда содержатся антипсихотики.
«Медикэйд» разграбляется платежами за эти ядовитые вещества, которые никакими научными мерками невозможно представить в качестве безопасных и действенных средств для любой группы пациентов в возрасте до 18 лет. Именно это соображение, а не стоимость препаратов, должно побудить Вас исключить как типичные, так и атипические антипсихотики из Вашего свода лекарственных средств для всех пациентов моложе 18-ти.

Если у Вас остаются сомнения в отношении того, что я утверждаю о психиатрических диагнозах, которые не являются действительными заболеваниями в физическом и медицинском смысле, я предлагаю Вам написать президенту Американской психиатрической ассоциации доктору Кэролайн Робиновитц (American Psychiatric Association, 1000 Wilson Boulevard, Suite 1825, Arlington, VA 22209)
а также директору Национального института психического здоровья доктору Томасу Инселу (National Institute of Mental Health (NIMH), 6001 Executive Boulevard,
Room 8184, MSC 9663, Bethesda, MD 20892-9663) и попросить у них доказательства тому, что СДВГ или любой из их психиатрических диагнозов или «расстройств» является действительным заболеванием, имеющим, как это требуется в медицине, ненормальность макроскопическую (доступную наблюдению невооруженным глазом), микроскопическую (как в случае взятия биопсии или мазка Папаниколау) или химическую (как при диабете, подагре или фенилкетонурии). Они должны быть способны процитировать хотя бы одну публикацию/статью, описывающую доказательство тому, что рассматриваемая диагностическая категория является заболеванием в научном смысле этого слова. Таковых нет. Если Вы получите утвердительный ответ, я хотел бы взглянуть на него.

Искренне,

Фред Боман, врач


автор книги THE ADHD FRAUD--How Psychiatry Makes "Patients" of Normal Children   www.Trafford.com